Ein Dekubitus (auch Druckgeschwür) entsteht durch Druck oder eine Kombination aus Druck und Scherkräften. Der andauernde Druck verhindert eine physiologische Durchblutung und somit die Versorgung des Gewebes mit Sauerstoff und Nährstoffen, ein Dekubitus entsteht.
Ein Dekubitus ist eine chronische Wunde und benötigt sowohl eine professionelle Wundversorgung als auch eine Kausaltherapie für eine gute Abheilung. Er entsteht immer dann, wenn eine hohe Druckbelastung vorliegt, beziehungsweise das Gewebe dem Druck nicht mehr standhalten kann. Dabei spielt es keine Rolle, ob kurzzeitig starker Druck oder über längere Zeit leichter Druck auf die Haut ausgeübt wird. Man unterscheidet
- Druck von außen ➜ durch Falten im Bettlaken oder der Kleidung, Schienen, Katheter, Sonden etc.
- Druck von innen ➜ bei Knochen, die nur wenig von Fett- und Muskelgewebe umgeben sind (z.B. die Fersen)
Bei der Entstehung eines Dekubitus spielen drei Faktoren eine Rolle:
➜ Druck (Auflagedruck) und Scherkräfte
➜ Dauer (Druckverweildauer) und Intensität
➜ Disposition (Risikofaktoren)
Prädilektionsstellen für Dekubitus: Gefährdete Körperstellen
Je nach Position des Patienten sind einige Körperstellen für ein Wundliegen besonders gefährdet. Hier spricht man von den sogenannte Prädilektionsstellen. Hierbei handelt es sich um Stellen, bei denen ein bestimmtes Krankheitsbild bevorzugt auftritt.
Typischen Prädilektionsstellen für einen Dekubitus
- Ohren
- Hinterkopf
- Schultergelenk und Schulterblatt
- Wirbelsäule
- Ellenbogen
- Becken / Hüfte
- Steißbein
- Kniegelenk
- Fersen
- Fußknöchel
Dekubitus Prädilektionsstellen: Rückenlage
Patienten in Rückenlage entwickeln oft an folgende Körperstellen einen Dekubitus:
- Hinterkopf (auch Hinterhauptsbein)
- Schultern
- Ellenbogen
- Steißbein / Kreuzbein / Sitzbein / Po / Analfalte (Rina ani)
- Fersen
Dekubitus Prädilektionsstellen: Bauchlage
Patienten in Bauchlage entwickeln oft an folgende Körperstellen einen Dekubitus:
- Stirn
- Jochbein
- Schultergelenke
- Brustbein / Brust
- Ellenbogen
- Darmbeinstachel
- Kniescheiben
- Fußspitzen
Dekubitus Prädilektionsstellen: Seitenlage (90°)
Patienten in Seitenlage entwickeln oft an folgende Körperstellen einen Dekubitus:
- Jochbein
- Ohr
- Schultergelenk
- Rippen
- Ellenbogen
- Großer Rollhügel
- Kniegelenke
- Wadenbein
- Seitliche Knöchel
Dekubitus Prädilektionsstellen: Im Sitzen
Patienten in sitzender Position entwickeln oft an folgende Körperstellen einen Dekubitus:
- Hinterkopf
- Schulterblätter
- Dornfortsätze
- Ellenbogen
- Sitzbeinhöcker
- Fersen